אבחון תעסוקתי בעזרת הביטוח הלאומי

פתח דבר: לחזור להאמין בעצמך

החיים מזמנים לנו לעיתים אתגרים לא פשוטים. פציעה, מחלה או מגבלה יכולים לטלטל את עולמנו ולערער את תחושת הביטחון שלנו ביכולת להתפרנס ולהגשים את עצמנו. אם הגעתם לכאן, כנראה שאתם עומדים בפני צומת דרכים חשוב. אתם מחפשים את הדרך חזרה לעשייה, למשמעות ולעצמאות כלכלית, אך הדרך נראית לעיתים מורכבת ומלאה בסימני שאלה. אנו כאן כדי לעשות סדר, להסביר את הזכויות שלכם בבירור, ולהראות כיצד השיקום המקצועי יכול להיות הגשר שלכם לשיפור איכות חייכם.

למי מיועד השיקום המקצועי?

הזכות לשיקום מקצועי מעוגנת בחוק ובתקנות הביטוח הלאומי. הנושא של שיקום מקצועי במסגרת הביטוח הלאומי מוסדר בעיקר על ידי "תקנות הביטוח הלאומי (שיקום מקצועי), תשט"ז-1956" וכן התיקון לחוק משנת 1995. התקנות המרכזיות בנושא קובעות מי זכאי ומה כולל השיקום, ונועדו לאפשר לאנשים המתמודדים עם מגבלות וחסמים למצות את הפוטנציאל התעסוקתי שלהם. דלתות השיקום פתוחות בפני מגוון רחב של אנשים.

השאלה "האם אני זכאי?" היא אולי השאלה המרכזית והמבלבלת ביותר בתחילת הדרך. לעיתים קרובות, אנשים נוטים לוותר מראש, מכיוון שהם סבורים שהשיקום המקצועי מיועד רק למי שנמצא במצב בריאותי מורכב או למי שמקבל קצבה חודשית גבוהה. אך המציאות החוקית והחברתית שונה בתכלית ומעודדת הרבה יותר.

המחוקק הישראלי יצר את מערך השיקום המקצועי מתוך תפיסה הוליסטית שרואה את האדם מעבר למגבלה הרפואית שלו, ומחפשת את הפוטנציאל הטמון בו לחזור ולהיות חלק פעיל ויצרני בחברה. לכן, הזכאות אינה נמדדת רק במספרים יבשים של אחוזי נכות, אלא בשילוב בין המצב הרפואי לבין המציאות התעסוקתית והאישית של כל אחד ואחת מכם.

הקבוצה הגדולה והמרכזית ביותר שזכאית לשירות זה היא אנשים המוכרים במסלול נכות כללית. כדי להיכנס בשערי השיקום במסלול זה, עליכם להיות מוכרים בביטוח הלאומי עם נכות רפואית יציבה בשיעור של עשרים אחוזים לפחות. נקודה זו היא מקור לטעויות נפוצות רבות. רבים חושבים שאם אינם מקבלים קצבת נכות חודשית לחשבון הבנק, הרי שאינם זכאים לדבר, אך זוהי טעות.

למעשה, הזכאות לשיקום מקצועי נפרדת לחלוטין מהזכאות לקצבת קיום. ייתכן מצב שבו אדם אינו מקבל קצבה חודשית כי אחוזי הנכות שלו נמוכים יחסית, אך מכיוון שיש לו עשרים אחוזי נכות, המדינה תסייע לו במימון תואר אקדמי או הכשרה מקצועית, לצד דמי מחייה ותמיכה נרחבת. התנאי המהותי שמוסיף החוק לאחוזים היבשים הוא "מבחן ההשפעה התעסוקתית". כלומר, בחינת השפעת המגבלה הרפואית על היכולת לעבוד בעבודתכם הקודמת או להשתלב בעבודה ההולמת את כישוריכם ללא עזרה מקצועית.

עבור מי שהפגיעה שלו התרחשה במסגרת העבודה, התמונה מעט שונה ומקלה יותר. נפגעי עבודה זוכים להכרה מיוחדת מצד המערכת, מתוך רצון להחזירם למעגל העבודה במהירות האפשרית. עבורם, רף הכניסה הרפואי נמוך יותר, ועומד על עשרה אחוזי נכות יציבה בלבד. יתרה מכך, במקרים מיוחדים של מחלות מקצוע כמו אלרגיה לחומרים מסויימים או בעיות אורתופדיות ספציפיות שנוצרו עקב העבודה, ייתכן שתהיו זכאים לשיקום מקצועי מלא גם אם לא נקבעו לכם אחוזי נכות כלל, וזאת אם רופא המוסד לביטוח לאומי יקבע כי חזרה לעיסוק הקודם מהווה סכנה ממשית לבריאותכם. במצב כזה, השיקום משמש כגלגל הצלה המאפשר לכם לרכוש מקצוע חדש ובטוח יותר, מבלי שתצטרכו לסכן את גופכם כדי להתפרנס.

אך מעגל הזכאות אינו מסתיים באדם עצמו. המוסד לביטוח לאומי מכיר בכך שנכות קשה או אובדן מטלטלים את התא המשפחתי כולו, ולכן קיימים מסלולים המיועדים לבני משפחה. כך למשל, אלמנים ואלמנות המקבלים קצבת שארים או קצבת תלויים עשויים להיות זכאים לשיקום מקצועי מלא. הרציונל כאן הוא סוציאלי ורגיש – לסייע למי שאיבד את משענתו הכלכלית או הרגשית לרכוש מקצוע שיאפשר לו לפרנס את משפחתו בכבוד. במקרים אלו, המערכת אינה מחפשת "נכות", אלא בוחנת האם לאלמן או לאלמנה יש מקצוע המאפשר פרנסה סבירה, ואם לא, היא מעניקה להם את הכלים לרכוש מקצוע כזה. בדומה להם, גם הורים שכולים זכאים לסיוע נרחב בשיקום, כחלק מהחובה המוסרית של החברה לתמוך במי ששילם את המחיר היקר מכל.

קבוצה נוספת וייחודית, שלעיתים אינה מודעת לזכויותיה, היא בני או בנות זוג של נכים. במצבים מורכבים וכואבים שבהם הנכה עצמו נמצא במצב רפואי ותפקודי שאינו מאפשר שיקום מקצועי, החוק מאפשר סוג של "העברת זכאות". אם אתם חיים עם בן זוג שאינו מסוגל להשתקם, ואתם אלו שנושאים בנטל הפרנסה אך חסרים את ההכשרה המתאימה לכך, ייתכן שתוכלו לקבל את זכאות השיקום במקומו. זהו ביטוי של סולידריות חברתית, שנועד לחזק את הבית כולו ולמנוע מצב שבו הנכות גוררת את כל המשפחה למצוקה כלכלית. תנאי זה דורש בדיקה פרטנית של פקיד השיקום, אך הוא מהווה פתח של תקווה למשפחות רבות.

חשוב לזכור שכל המסלולים הללו קיימים בטווח הגילאים שבו אדם נחשב כחלק מכוח העבודה, כלומר מגיל 18 ועד לגיל הפרישה החוקי. בנוסף, מעבר לעמידה בתנאי הסף הטכניים, השער האמיתי הוא מבחן ההתאמה. פקיד השיקום, יחד עם אנשי המקצוע במוסדות שיקומיים כמו מכללת גל, יבדקו לא רק את העבר הרפואי אלא בעיקר את העתיד התעסוקתי – האם יש לכם את הכוחות, המוטיבציה והיכולת לרכוש מקצוע ולהשתלב בשוק העבודה הפתוח.

הצעד הראשון: הפנייה לביטוח הלאומי

הצעד הראשון הוא הגשת בקשה, הנקראת טופס תביעה לשיקום מקצועי (בל/270). זהו המקום שלכם לספר את הסיפור שלכם. מעבר לפרטים הטכניים, תוכלו לתאר בטופס את הקשר בין המגבלה הרפואית לבין הקושי התעסוקתי שאתם חווים וכן לשתף בצרכים הייחודיים שלכם.

לאחר הגשת הבקשה, תוזמנו לפגישת היכרות עם עובד שיקום (עובד סוציאלי). זוהי אינה חקירה, אלא שיחה שמטרתה להכיר אתכם, את השאיפות שלכם ואת הכוחות שלכם. פקיד השיקום הוא השותף שלכם לדרך, ותפקידו לסייע לכם לבנות תוכנית שתתאים למידותיכם. כדי לקבל את ההחלטות הנכונות ביותר יחד. לעיתים תופנו בשלב זה לאבחון תעסוקתי או לתכנית לחיזוק חוסן תעסוקתי, המהווה תשתית לחיזוק ופיתוח כישורים הנדרשים בעולם העבודה כמו תכנית "נתיב חדש" או "תכנית טל".

אבחון תעסוקתי: ליווי שרואה אתכם

שלב האבחון הוא רגע מכריע, שלעיתים מעורר חשש טבעי. רוב האנשים מדמיינים יום מבחנים מלחיץ מול מחשב, המזכיר את המיונים לצבא או לעבודה. אכן, קיים מסלול של אבחון סטנדרטי הנמשך יום או יומיים וכולל מבחנים פסיכוטכניים ומבחני אישיות. אבחון כזה מתאים לחלק מהאנשים, אך עבור רבים אחרים הוא עלול לפספס את התמונה המלאה. אם אתם מתמודדים עם חרדת בחינות, הפרעות קשב וריכוז, קשיים רגשיים או מגבלות תקשורת, יום מבחנים עלול שלא לשקף את היכולות האמיתיות שלכם ולהוביל למסקנות שגויות.

כאן נכנסת לתמונה האפשרות הייחודית של אבחון תעסוקתי תצפיתי ,כמו זה המוצע במכללת גל. המודל הזה פותח מתוך ההבנה שהאדם הוא הרבה יותר מציון במבחן. באבחון התצפיתי, הנמשך כ-15 ימים, אתם לא "נבחנים", אלא משתלבים בכיתת אבחון. במשך כשלושה שבועות אתם מתנסים במטלות לימודיות ותעסוקתיות באווירה תומכת ורגועה, המדמה סביבת עבודה או לימודים אמיתית. צוות רב-מקצועי מלווה אתכם ורואה לא רק את התוצאה הסופית, אלא גם את תהליך הלמידה שלכם, את ההתמדה, את היכולות החברתיות ואת גרף השיפור. זהו אבחון שנותן הזדמנות אמיתית להציג את היכולות והחוזקות שלכם בסביבה מכילה, והוא מומלץ במיוחד למי שחושש שמבחן רגיל יעשה לו עוול. זכרו שיש לכם את הזכות לבקש מפקיד השיקום להפנות אתכם לאבחון תצפיתי אם אתם מרגישים שזהו המסלול הנכון עבורכם.

מכללת גל אינה מספקת רק אבחון, אלא תהליך שיקום המחזק ומפתח את החוסן התעסוקתי ומעצים את היכולת להשתלבות מיטבית בעבודה. המכללה פיתחה תוכניות ייחודיות המותאמות לאוכלוסיות ספציפיות, מתוך אמונה שעם הכלים הנכונים, השמיים הם הגבול. כך למשל, תוכנית "טל" מיועדת במיוחד לאנשים על המגוון האוטיסטי בתפקוד גבוה, ומעניקה להם כלים לתקשורת בינאישית והשתלבות בעולם העבודה. תוכנית "נתיב חדש" מסייעת בהכנה ללימודים, בחקר תעסוקתי ובהיכרות עם עולם העבודה המשתנה, על שלל האתגרים וההזדמנויות שהוא מציב בפנינו, כמו גם בהקניית הרגלי עבודה בסיסיים. בנוסף, המכללה מציעה מגוון קורסים מקצועיים בתחומים מבוקשים כמו חשמל, הדרכה שיקומית, אדמיניסטרציה וטכנאות שיניים, הנלמדים בכיתות קטנות עם יחס אישי.

שאלות (ותשובות מרגיעות) נפוצות:

האם יציאה לעבודה תפגע לי בקצבת הנכות?

זו אולי השאלה המפחידה מכולן, אך התשובה היא חד משמעית ומרגיעה. החוק כיום מעודד יציאה לעבודה. ברוב המקרים, הקצבה לא תיפגע בתקופת השיקום, וגם כשתתחילו להרוויח משכורת, הקצבה תפחת רק בהדרגה ורק ברמות שכר גבוהות יחסית. תמיד, הסכום הכולל של המשכורת והקצבה יהיה גבוה יותר מאשר הקצבה לבדה.

אני מפחד להיכשל באבחון בגלל החרדה. מה עושים?

הפחד הזה טבעי ומובן. בדיוק בגלל זה קיים האבחון התצפיתי במכללת גל. זהו אבחון ללא "מבחנים" מלחיצים, הנפרס על פני שבועיים-שלושה ומאפשר לחרדה לשקוע וליכולות האמיתיות שלכם. לבוא לידי ביטוי אל תהססו לבקש את המסלול הזה מפקיד השיקום שלכם.

האם אני חייב ללמוד מה שפקיד השיקום אומר לי?

ממש לא. תהליך השיקום הוא דיאלוג משותף. פקיד השיקום נמצא שם כדי לייעץ ולכוון, אבל הרצון והתשוקה שלכם הם המנוע להצלחה. אתם מוזמנים להגיע עם רעיונות משלכם, לחקור תחומים שמעניינים אתכם ולדון בהם יחד.

כמה זמן לוקח כל התהליך?

כמו בכל תהליך בירוקרטי, נדרשת סבלנות. מרגע הגשת הבקשה ועד תחילת הלימודים עשויים לחלוף מספר חודשים (בין 3 ל-6 חודשים בממוצע). זה הזמן לנשום עמוק ולהבין שאתם בונים יסודות יציבים לעתיד.

האם הביטוח הלאומי מממן גם תואר באוניברסיטה?

בהחלט כן. אם האבחון יראה שיש לכם את היכולות ושהתואר הוא הדרך הנכונה עבורכם להשתלב בשוק העבודה, הביטוח הלאומי ישמח לממן את שכר הלימוד האוניברסיטאי ואת דמי המחיה בהתאם לזכאותכם.

יש לי אחוזי נכות נמוכים מ-20%. האם הדלת סגורה בפניי?

סף הכניסה לשיקום מקצועי הוא 20% נכות רפואית. עם זאת, אם אתם מרגישים שמצבכם חמור יותר ממה שנקבע, כדאי לשקול הגשת בקשה לבדיקה מחדש (החמרת מצב) בצירוף מסמכים רפואיים עדכניים.

האם מכללת גל מתאימה רק לאנשים עם נכות פיזית?

לא, המכללה מתמחה במתן מענים למגוון רחב מאוד של אנשים ושל צרכים. הצוות מיומן בעבודה עם אנשים המתמודדים עם אתגרים נפשיים, אנשים על הרצף האוטיסטי, אנשים המתמודדים עם הפרעות קשב וריכוז או לקויות למידה, אנשים אחרי החלמה מסרטן, אנשים המתמודדים עם מחלות כרוניות, ועוד. המכנה המשותף לכל הסטודנטים במכללת  גל הוא הרצון להשתלב, להתמיד ולהתקדם לא סוג המגבלה.

מה קורה אם אני מתחיל ללמוד ומגלה שזה לא בשבילי?

זה קורה, ואנחנו בני אדם. המערכת מבינה שלעיתים עושים טעויות בבחירה. במקרה כזה, מתקיימת שיחה עם פקיד השיקום כדי להבין מה קרה ולנסות למצוא כיוון חדש ומדוייק יותר. לא "מענישים" על קושי אמיתי.

אני כבר עובד, אבל בשכר נמוך מאוד שלא תואם את היכולות שלי. האם אתם יכולים לעזור?

כן, מצב זה נקרא "שדרוג מקצועי". אם הנכות שלכם מונעת מכם להתקדם בעבודה הנוכחית או למצות את הפוטנציאל שלכם, ייתכן שתהיו זכאים לשיקום מקצועי שיעזור לכם לרכוש מקצוע חדש ורווחי יותר.

האם אקבל עזרה במציאת עבודה בסוף הלימודים?

בהחלט. הלימודים הם רק האמצעי, המטרה היא עבודה. עובדי השיקום יסייעו לכם בחיבור לשירותי השמה בעבודה.

לסיכום, זכרו שהצעד הראשון הוא תמיד הקשה ביותר, אבל אתם לא צועדים לבד. ישנה מערכת שלמה של זכויות ואנשי מקצוע, שרק מחכה שתשתמשו בה כדי לצמוח. אנו מאמינים בכם וביכולת שלכם לפרוץ את הגבולות של עצמכם. בהצלחה בדרך החדשה!